期刊信息
期刊名称: 中国健康心理学杂志
创办日期: 1993年
主管部门: 中国科学技术协会
主办单位: 中国心理卫生协会
刊期: 月刊
电话: 0315-2212110
E-mail: zgjkxlx@vip.163.com
国内统一刊号(CN):11-5257/R
国际标准刊号(ISSN):2096-4811
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基于PDCA循环的护理风险管理对长期住院精神障碍患者护理质量的影响
胡晓芬;朱幸佳;朱明环;章蕾;陈发展;闵海瑛;目的:探讨基于循环质控理念的计划-执行-检查-行动(Plan-Do-Check-Act, PDCA)循环管理对精神科病房长期住院精神障碍患者不良事件发生率及护理质量的影响。方法:采用整群随机对照设计,将2023年1月至2023年12月705例长期住院的精神障碍患者分为试验组(362例)和对照组(343例)。试验组实施PDCA循环管理护理模式,对照组实施常规护理模式,对比两种不同护理模式下患者不良事件率、护理人员风险防控意识以及护理质量的差异。结果:在为期1年的研究中,试验组不良事件总数为34起(9.39%),对照组不良事件总数为67起(19.53%),试验组的不良事件发生率明显低于对照组(χ2=14.76,P<0.001),差异具有统计学意义,试验组跌倒/坠床与暴力行为的发生率低于对照组(χ2=5.36,4.64;P<0.05),差异具有统计学意义,而自杀/自伤、饮食异常在两组之间的差异无统计学意义(P>0.05)。相较于对照组,在研究终点试验组护理人员的防控意识得分明显高于对照组(F=118.18,P<0.05),试验组护理人员的防控行为得分明显高于对照组(F=199.93,P<0.05),试验组护理人员的风险防控质量总分明显高于对照组(F=179.20,P<0.05),差异具有统计学意义。结论:以PDCA循环管理为基础的护理风险管理,能显著减少精神科病房长期住院精神障碍患者的不良事件,并能够有效提高护理人员的护理安全性和护理质量。
监狱男性服刑人员儿童期虐待对共情的影响:认知重评的中介作用
刘桂芹;姜永志;王佐义;梁清;李敏;目的:探究监狱服刑人员儿童期虐待和共情的关系,并分析认知重评的中介作用。方法:采用儿童期虐待问卷、人际反应指针量表和情绪调节问卷对739名服刑人员施测。结果:(1)儿童期虐待与共情、认知重评均呈显著负相关(r=-0.251,-0.230;P<0.001),认知重评与共情呈显著正相关(r=0.260,P<0.001);共情与躯体忽视、情感忽视、情感虐待均呈显著负相关(r=-0.166,-0.259,-0.144;P<0.001),与性虐待、躯体虐待相关不显著(P>0.05);儿童期虐待与观点采择、想象、共情性关心均呈显著负相关(r=-0.253,-0.182,-0.367;P<0.001),儿童期虐待与个人痛苦呈显著正相关(r=0.154,P<0.001)。(2)中介效应检验表明,儿童期虐待能够显著地负向预测共情(β=-0.202,P<0.001,95%CI[-0.273,-0.132]),认知重评在儿童期虐待对共情的影响中起到部分中介作用,效应值为-0.049(95%CI[-0.082,-0.024]),间接效应值占总效应值的19.52%。结论:儿童期虐待不仅直接影响共情水平,还可以通过认知重评的中介作用影响监狱男性服刑人员的共情水平。
精神分裂症患者阴性症状与日常生活能力的关系:认知功能的中介作用
刘腾腾;田耕;范允明;韩超;张静;苏现彪;目的:探讨认知功能在精神分裂症患者阴性症状与日常生活能力间的中介作用,为临床干预提供理论依据。方法:纳入106例精神分裂症患者,采用阳性和阴性症状量表(PANSS)、蒙特利尔认知评定量表(MoCA)及日常生活能力量表(ADL)评估患者情况;通过Hayes的PROCESS宏程序(Model 4)构建中介模型,控制性别、年龄、病程、教育程度、阳性症状及一般精神病理症状的影响。结果:精神分裂症患者认知功能得分普遍较低(16.57±4.92);相关分析结果显示,阴性症状与MoCA得分呈负相关(r=-0.47,P<0.01),与ADL得分呈正相关(r=0.36,P<0.01);MoCA与ADL得分呈负相关(r=-0.45,P<0.01)。中介模型显示,阴性症状对ADL的直接效应显著(β=0.264,95%CI[0.042,0.487]),占总效应73.74%;通过认知功能的中介效应显著(β=0.094,95%CI[0.017,0.210]),占比26.26%。结论:认知功能在精神分裂症患者阴性症状与日常生活能力间起部分中介作用,提示针对认知缺陷的干预可能间接改善患者功能预后。
消极应对方式对青少年非自杀性自伤的影响:有调节的中介模型
许春杏;刘荣倩;张雨晴;马宏丽;蒙永彩;刘让华;目的:探讨消极应对方式与青少年非自杀性自伤(NSSI)的关系,以及疏离感的中介作用和生活事件的调节作用。方法:选取2021年9月-2024年6月在南宁市某综合医院精神心理科门诊和住院治疗的202例伴有NSSI的青少年为研究对象,采用青少年自我伤害量表(ASHS)、青少年生活事件量表(ASLEC)、特质应对方式量表(TCSQ)、青少年学生疏离感量表(ASAS)评估工具进行调查。结果:负性生活事件、疏离感、消极应对方式均与青少年NSSI呈显著正相关(r=0.549,0.290,0.203;P<0.01),负性生活事件、疏离感均与消极应对方式呈显著正相关(r=0.284,0.667;P<0.01),负性生活事件和疏离感呈显著正相关(r=0.336,P<0.01)。疏离感在消极应对与NSSI之间起到完全中介效应(β=0.186,95%CI:0.074~0.310)。消极应对方式与疏离感关系的前半段路径受到负性生活事件的调节(β=-0.123,95%CI:-0.226~-0.020),负性生活事件水平越高,消极应对方式对疏离感的正向预测作用越强。结论:消极应对方式可通过疏离感间接影响青少年NSSI行为。当负性生活事件较高水平时,消极应对方式对疏离感的影响作用增强。
多模态干预的中医五行音乐联合耳穴疗法对自闭症谱系障碍儿童社交-情绪网络的调控效应
袁志红;张英英;姜丽;曹杰;邢红艳;孟婉君;杨杰;目的:探讨基于多模态干预的中医五行音乐联合耳穴疗法对自闭症谱系障碍(ASD)儿童社交行为和情绪调节能力的影响。方法:按1:1的比例将某院2021年4月-2025年4月收治的84例ASD患儿随机分为观察组(n=42,基于多模态干预的中医五行音乐联合耳穴疗法+常规康复训练)与对照组(n=42,常规康复训练),持续干预3个月。对比两组病情严重程度[儿童自闭症评定量表(CARS)、孤独症行为量表(ABC)]、社交能力[自闭症治疗评估量表(ATEC)、社交反应量表(SRS)]、情绪调节[长处与困难问卷(SDQ)、儿童焦虑情绪筛查(SCARED)中文版]和家长满意度[纽卡斯尔满意度量表(NSNS)]。结果:干预3个月后,两组CARS评分、ABC语言障碍评分较前均有下降,观察组均低于对照组(t=-3.534,-5.679;P<0.05),差异有统计学意义。干预3个月后,两组ATEC评分、SRS评分较前均有下降,观察组均低于对照组(t=-7.537,-3.786;P<0.05),差异有统计学意义。干预3个月后,两组SDQ评分和SCARED评分较前均有下降,观察组均低于对照组(t=-8.449,-13.156;P<0.05),差异有统计学意义。干预3个月后,观察组家长总满意度高于对照组(χ2=5.316,P<0.05)。结论:基于多模态干预的中医五行音乐联合耳穴疗法在改善ASD儿童的症状、语言能力、社交功能、情绪状态等方面具有显著效果,患儿家长满意度较高。