2026年 02期
可持续增长的心理基建：基于“心适能”的员工心理健康研究新视角（综述）
徐文璐;童佳瑾;员工心理健康对员工个人发展与企业可持续发展至关重要。过往研究多强调心理疾病的消除，随着实践的发展，这种视角的局限性日益凸显。为了突破消极防御范式，构建员工心理健康促进的主动发展路径，我们创造性地提出了“心适能”的概念，强调了积极心理健康促进在员工心理健康实践中的重要作用，期望达成心理疾病有效预防和员工心理健康水平整体提升的双重目标。通过强调建立适应良好自我的核心作用，本文提出了员工心理健康的三层理论机制。第一层次聚焦身份整合、真实自我等自我建构方面，第二层次揭示认知、动机、情绪的作用机制，第三层次实现员工心理健康风险因素消除与心理健康水平促进双重目标。这一理论能够为理解员工心理健康提供新的分析视角，同时为企业设计员工心理健康干预方案提供实践启示。
体育锻炼对抑郁的影响：炎症因子的中介作用
赵金映;李亚红;周玉亮;程什;徐志鹏;目的：分析体育锻炼、炎症因子与抑郁的相关性，探讨炎症因子在体育锻炼影响抑郁的中介作用。方法：采用横断面研究，收集受试者一般情况，并通过Godin-Shephard闲暇时间体力活动调查表（Godin-Shephard Leisure Time Physical Activity Questionnaire,GSLTPAQ）和患者健康问卷抑郁量表（Patient Health Questionnaire9-item Scale,PHQ-9）对76名受试者进行调查。使用含有92种靶蛋白的Olink PEA炎症序列检测受试者血浆中的炎症因子水平。结果：(1)抑郁程度与体育锻炼呈显著负相关（r=-0.338,P<0.01）；促炎因子FMS样酪氨酸激酶3配体（FMS-Like Tyrosine Kinase 3Ligand,Flt3L）和CXC趋化因子配体11(Chemokine Ligand 11,CXCL11)的表达水平与抑郁程度呈正相关（r=0.302,0.301;P<0.01），而Flt3L和CXCL11表达水平与体育锻炼呈负相关（r=-0.279,-0.248;P<0.05）。(2)中介效应检验表明，体育锻炼对抑郁的直接效应显著，效应值为-0.128；同时存在显著间接效应，包括“体育锻炼→Flt3L→抑郁”和“体育锻炼→CXCL11→抑郁”两条路径，中介效应值分别为-0.030,-0.027。结论 ：体育锻炼有助于降低Flt3L和CXCL11两种促炎因子的水平，直接或间接地减轻抑郁程度。
图画互动式教育联合个性化心理干预对孤独症谱系障碍患儿心理行为及社交功能的影响
李盼;田聪聪;金璐璐;马艳丽;目的：探讨图画互动式教育联合个性化心理干预对孤独症谱系障碍（ASD）患儿心理行为及社交功能的影响。方法：选取2022年1月—2025年3月在某院就诊的100例ASD患儿，随机分为观察组和对照组，每组50例。对照组采用常规康复训练，观察组在常规康复训练基础上实施图画互动式教育联合个性化心理干预，干预周期为3个月。分析两组患儿的基本资料；于干预前、干预后，采用儿童孤独症评定量表（CARS）、儿童焦虑性情绪障碍筛查表（SCARED）、孤独症行为评定量表（ABC）、社交反应量表（SRS）和儿童社会功能量表（SDQ）对两组患儿干预前后的心理行为及社交功能进行评估；比较两组患儿的家长满意度。结果：干预前，两组患儿CARS评分、SCARED评分、ABC评分和SRS评分、SDQ评分差异无统计学意义；干预后，两组患儿心理行为评分均降低，观察组评分低于对照组（t=-7.421,-4.036,-10.246;P<0.001），差异有统计学意义；干预后，两组患儿SRS评分均降低，SDQ评分均升高，观察组SRS评分低于对照组、SDQ评分高于对照组（t=-6.676,7.052;P<0.001），差异有统计学意义；观察组满意度高于对照组（t=4.332,P<0.05），差异有统计学意义。结论：图画互动式教育联合个性化心理干预可有效改善ASD患儿心理行为及社交功能，提高家长满意度。
二元应对的家属参与式心理干预对老年癫痫患者心理状态、自我效能和生活质量的影响
李瑞婧;王艳;李香;郑蕾;目的：观察基于二元应对的家属参与式心理干预对老年癫痫患者癫痫发作次数、持续时间，以及患者心理状态、自我效能、生活质量的影响。方法：选取2021年2月至2023年12月在某院神经内科接受治疗的80例老年癫痫患者为研究对象。将80名老年癫痫患者随机分为对照组和观察组各40例。对照组接受常规护理，观察组在对照组基础上，增加基于二元应对的家属参与式心理干预。观察两组患者干预前和干预6个月后癫痫的发作频率、每次发作的持续时间、焦虑和抑郁状况、自我效能水平以及生活质量。使用焦虑自评量表（SAS）、抑郁自评量表（SDS）、自我效能感量表（SEMCD）、癫痫生活质量量表（QOLIE-31）评估患者的焦虑、抑郁、自我效能及生活质量情况。结果：干预后，两组患者癫痫发作频率、持续时间、焦虑评分、抑郁评分、自我效能评分及生活质量均明显改善，且基于二元应对的家属参与式心理干预组（观察组）患者癫痫发作频率（t=-6.841,P<0.001）、持续时间（t=-8.382,P<0.001）、焦虑评分（t=-6.687,P<0.001）、抑郁评分（t=-7.493,P<0.05）、自我效能（t=6.913,P<0.001）及生活质量（t=4.392,P<0.05）改善情况均优于对照组，差异有统计学意义。结论：基于二元应对的家属参与式心理干预可减少老年癫痫患者癫痫发作次数，缩短发作持续时间，改善患者焦虑抑郁情绪，提升自我效能感，提高生活质量。
音乐疗法联合感觉统合训练对全面发育迟缓患儿生长发育及照顾者心理状况的影响
吴会丽;周晶晶;王艳艳;高智玉;粱疆芳;谷艳霞;目的：探讨音乐疗法联合感觉统合训练对全面发育迟缓患儿生长发育及照顾者心理状况的影响。方法：选择2019年1月至2024年12月某院收治的全面发育迟缓患儿120例作为研究对象，采用随机数表法分为观察组及对照组各60例。对照组给予感觉统合训练，观察组给予音乐疗法联合感觉统合训练。两组均干预6个月，比较两组护理效果、护理6个月后生长发育情况(身高、体质量及生长速率)、照顾者心理状况[汉密顿焦虑量表(HAMA)、汉密顿抑郁量表(HAMD)]、神经发育评估量表(GDS-C)5个领域发育商(运动领域、个人与社会领域、语言能力、手眼协调领域、表现领域)、口面部运动能力。结果：观察组护理有效率高于对照组(χ2=4.183,P<0.05)，差异有统计学意义；护理6个月后，两组患儿身高、体质量及生长速率均升高，且观察组高于对照组(t=2.321,2.607,2.087;P<0.05)，差异有统计学意义；两组患儿HAMA、HAMD评分降低，且观察组低于对照组(t=-2.387,-2.503;P<0.05)，差异有统计学意义；两组患儿运动领域、个人与社会领域、语言能力、手眼协调领域及表现领域评分均升高，且观察组高于对照组(t=2.503,2.371,2.028,2.602,3.045;P<0.05)，差异有统计学意义；两组患儿口面部运动能力评分均升高，且观察组高于对照组(t=2.225,P<0.05)，差异有统计学意义。结论：音乐疗法联合感觉统合训练在全面发育迟缓患儿中的应用效果良好，可改善患儿生长发育及照顾者心理状况。
父母-成人-儿童心理弹性理论的心理干预联合摄食训练管理对脑卒中吞咽障碍患者心理状态及营养状况的影响
许悦悦;顾晓乐;魏艳鸽;行君;目的：分析基于父母-成人-儿童（PAC）心理弹性理论的心理干预联合摄食训练管理对脑卒中吞咽障碍患者心理状态及营养状况的影响。方法：纳入2024年1月-2025年1月收治的80例脑卒中吞咽障碍患者，随机分为观察组和对照组各40例。在常规护理基础上，对照组实施摄食训练管理干预，观察组在对照组基础上联合基于PAC心理弹性理论的心理干预，两组均干预3个月。比较两组患者干预前后心理状态[非精神科住院患者心理状态评定量表（MSSNS）]、吞咽功能[中文版吞咽功能评估量表（GUSS）]、误吸风险[Rosenbek渗透/误吸量表（PAS）]、经口摄食能力[功能性经口摄食量表（FOIS）]、营养状态[白蛋白（ALB）、前白蛋白（PA）、主观整体营养状况评估量表（PG-SGA）]、生活质量[吞咽障碍患者生活质量量表（EDQoL）]。结果：干预3个月后，两组患者MSSNS、PAS、PG-SGA、EDQoL评分显著降低，且两组间比较，观察组更低（t=-7.729,-3.841,-2.235,-10.096;P<0.05），差异有统计学意义；两组患者GUSS、FOIS评分和ALB、PA水平显著升高，且两组间比较，观察组更高（t=4.570,3.720,3.038,2.236;P<0.05），差异有统计学意义。结论：基于PAC心理弹性理论的心理干预联合摄食训练管理用于脑卒中吞咽障碍患者可改善其心理状态，有利于提高患者吞咽功能，进而改善患者营养状况。
正念放松训练联合心理疏导对脑出血患者心理状态、希望水平及生活质量的影响
杨幸;苑秀杰;曹少伟;目的：探讨正念放松训练联合心理疏导对脑出血患者心理状态、希望水平及生活质量的影响。方法：选取某院2022年7月至2024年6月收治的146例脑出血患者，采用数字随机表法随机分成对照组和观察组各73例，对照组给予心理疏导，观察组给予正念放松训练联合心理疏导。对比两组干预前后心理状态评分、希望评分、生活质量评分，对比两组预后情况。结果：干预后，两组SDS评分、SAS评分均降低，且观察组较对照组更低(t=-5.654,-5.421;P<0.05)，差异有统计学意义；干预后，两组希望评分均提高，且观察组较对照组更高(t=4.604,5.338,6.128;P<0.05)，差异有统计学意义；干预后，两组生活质量评分均提高，且观察组较对照组更高(t=4.964,3.390,3.477,4.560;P<0.05)，差异有统计学意义；观察组预后不良的发生率10.96%低于对照组预后不良的发生率26.03%(χ2=5.498,P<0.05)，差异有统计学意义。结论：正念放松训练联合心理疏导能够改善脑出血患者心理状态，提升希望水平与生活质量，改善预后。
同伴侵害与高中生抑郁的关系：基于变量中心与个体中心分析
姚轶佳;张珊珊;吴涵玉;目的：采用变量中心和个体中心方法考察同伴侵害与高中生抑郁的关系。方法：采用多维同伴侵害量表（MPVS）、青少年回避融合问卷（AFQ-Y）、愤怒反刍量表（ARS）和流调中心用抑郁量表（CES-D）对908名高中生进行调查。结果：(1)同伴侵害（r=0.36,P<0.01）、心理僵化（r=0.51,P<0.01）、愤怒反刍（r=0.58,P<0.01）均与抑郁呈显著正相关；(2)变量中心方面，同伴侵害对抑郁的直接效应显著（β=0.13,P<0.001），效应占比30.23%；心理僵化（β=0.10,P<0.001）和愤怒反刍（β=0.11,P<0.001）分别在同伴侵害对抑郁的影响间起到部分中介作用，同伴侵害还可以通过心理僵化和愤怒反刍的链式中介作用（β=0.08,P<0.001）影响抑郁的产生，效应占比分别为23.26%、25.58%和18.60%；(3)个体中心方面，同伴侵害分为低侵害组（80.29%），中侵害组（15.97%）和高侵害组（3.74%）3个潜在类别；以低侵害组为参照，心理僵化与愤怒反刍在同伴侵害与抑郁间的链式中介效应（中侵害组：β=0.20,95%CI[0.14,0.24]；高侵害组：β=0.16,95%CI[0.10,0.22]）显著。结论：同伴侵害存在异质性，且心理僵化和愤怒反刍在同伴侵害和抑郁间的单独中介作用与链式中介作用显著，结果表明，同伴侵害、心理僵化及愤怒反刍是高中生抑郁症状的显著相关因素和风险路径，在理解抑郁症状的发生与发展中具有重要价值。
应对方式在老年帕金森病患者心理社会适应与病耻感间的中介作用
张玉;陈丽;王帅;目的：了解老年帕金森病患者应对方式、心理社会适应与病耻感现状，并分析前者在后两者之间的中介作用。方法：采用一般资料调查问卷、帕金森病病人心理社会适应量表（PAS）、医学应对方式量表（MCMQ）、慢性病病耻感量表（SSCI）对180例老年帕金森病患者进行测评。数据统计分析应用SPSS 26.0和AMOS 24.0软件处理，使用Pearson相关分析心理社会适应、应对方式与病耻感之间的相关性，建立结构方程模型并进行中介效应检验。结果：180例老年帕金森病心理社会适应评分为81.64±9.59分、应对方式评分为45.33±5.58分、病耻感评分为56.15±6.88分。老年帕金森病患者病耻感与心理社会适应、应对方式呈负相关性（r=-0.912,-0.858;P<0.05）。应对方式在心理社会适应与羞耻感之间发挥20.73%的中介效应。结论：应对方式在心理社会适应与羞耻感之间的中介效应成立，证实老年帕金森病患者心理社会适应可以通过调节应对方式，间接影响羞耻感。
住院精神分裂症患者个体危险行为的风险预测模型的构建与评价
姜静;殷喆;鹿永坤;目的：构建并验证一个用于预测住院精神分裂症患者发生危险冲动行为的风险预测模型，为临床早期识别和介入提供量化工具。方法：本研究选取2024年1-12月于某院住院的560例精神分裂症患者作为研究对象，发生危险冲动行为80例，未发生危险冲动行为480例。先进行单因素分析筛选有意义的变量，再采用Logistic回归构建模型，采用受试者工作特征(ROC)曲线评估模型的区分度。结果：本研究住院精神分裂症患者暴力行为发生率为16.67%。危险冲动行为组与非危险冲动行为组在婚姻状况、自知力情况、药物不良反应发生情况、涉及暴力的精神症状、规律服药情况、近期应激事件、监护情况、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评分、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分、阳性和阴性症状量表(MOAS)评分、促甲状腺激素(TSH)、游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)及游离甲状腺素(FT4)方面差异均有统计学意义(χ2/t=8.949,289.236,4.359,12.043,130.328,46.857,155.755,-15.349,-4.601,-5.126,16.918,8.819,-16.640;P<0.05)。自知力、近期发生应激事件、监护情况、HAMD评分、HAMA评分和TSH评分为精神分裂症患者出现危险冲动行为的独立危险因素(P<0.05)。经霍斯默-莱梅肖(HosmerLemeshow,H-L)检验，χ2=7.317，自由度=8,P=0.503，提示模型预测值与实际观测值无显著差异，拟合优度理想，具备较好的实际预测价值(AUC=0.754)，敏感度为87.5%(21/24)；经验证得出该预测模型的特异度为89.28%(50/56)，准确率为88.75%(71/80)。结论：基于住院精神分裂症患者暴力行为综合风险模型预测能力较好，简单易行，对住院精神分裂症患者危险冲动行为具有良好的预测效能。